Factores etiológicos de abscesos periodontales: Una patología emergente. Informe de tres casos / Etiological factors of periodontal abscesses: an emerging pathology. A three-case report

Introducción: La presencia de abscesos periodontales es la tercera emergencia dental más frecuente (6%-14%). Objetivo: Reportar información sobre diferentes factores etiológicos de absceso periodontal en tres pacientes. Descripción de casos: Primer caso, mujer de 52 años quien acudió a consulta por sangrado espontáneo, al examen clínico se evidenció sangrado al sondaje (SS), presencia de bolsas periodontales (BP) y cálculos (C); como tratamiento se realizó raspado y alisado radicular (RAR), complementado con detoxificación con tetraciclina y tratamiento farmacológico posoperatorio. Segundo caso, hombre de 27 años quien acudió a consulta por agrandamiento de encía, se observó (SS), y (BP); se retiró la lesión y se realizó (RAR). Tercer caso, hombre de 21 años quien acudió a consulta de control, al examen clínico se evidenció presencia de cálculos en órganos dentarios y bolsas periodontales en órganos dentarios 16-17; se utilizó (RAR) complementado con detoxificación con tetraciclina y tratamiento farmacológico posoperatorio. Conclusión: La etiología del absceso periodontal en el primer y último caso se basó en la falta de profundidad durante el raspado y alisado radicular, y en el segundo estuvo relacionado a impactación de alimentos. El identificar la etiología permite determinar diagnóstico, pronóstico y tratamiento ideal.

Introduction: Periodontal abscesses are the third most frequent dental emergency (6%-14%). Objective: To describe different etiological factors of periodontal abscesses in three patients. Case description: The first case was a 52-year-old woman who sought treatment due to spontaneous bleeding. During the examination, she revealed bleeding on probing (BP), presence of periodontal pockets (PP), and calculi (C). Scaling and root planning (SRP) was performed as treatment, which was complemented with detoxification with tetracycline and postoperative pharmacological treatment. The second case was a 27-year-old man who came to the clinic due to gum enlargement and showed BP and PP. The lesion was treated and SRP was performed. Finally, the third patient was a 21-year-old male who sought a follow-up consultation. The clinical examination showed the presence of dental calculi and periodontal pockets in teeth 16 and 17. SRP complemented with detoxification with tetracycline and postoperative pharmacology were used as treatments. Conclusion: The etiology of the periodontal abscesses in the first and third cases was based on the lack of depth during root scaling and planning. The cause in the second case was effects of food. Identifying this etiology is useful to achieve proper diagnosis, prognosis and treatment of periodontal abscesses.

Potencial utilidad de dos presentaciones Triticum vulgare en mucositis oral por quimioterapia en pacientes pediátricos / Potencial utilidade de duas apresentações deTriticum vulgare na mucosite oral devido à quimioterapia em pacientes pediátricos / Potential utility of two presentations of Triticum vulgare in oral mucositis due to chemotherapy in paediatric patients

La mucositis postquimioterapia constituye una complicación severa del manejo antineoplásico, incrementando la estancia hospitalaria y el desarrollo de infecciones invasivas, pudiendo incluso limitar el uso de ciertos fármacos. El interés por medicamentos con menor capacidad de interacción y efectos secundarios ha ido aumentando con el tiempo. Por ello está siendo estudiado un extracto acuoso de trigo (Triticum vulgare) solo o en combinación con caléndula y áloe vera para el tratamiento de mucositis. El objetivo del presente trabajo es describir cuatro casos clínicos de mucositis oral inducida por quimioterapia en pacientes pediátricos tratados con geles de un extracto de trigo, solo o en combinación con áloe vera y caléndula, observándose que influyen positivamente en la evolución de lesiones tempranas. (AU)

A mucosite pós-quimioterapia constitui uma complicação grave do tratamento antineoplásico, aumentando o tempo de internamento e o desenvolvimento de infecções invasivas, podendo até limitar o uso de alguns medicamentos. O interesse por medicamentos com menor capacidade de interação e efeitos secundários tem aumentado ao longo do tempo. Portanto, está a ser estudado um extrato aquoso de trigo (Triticum vulgare), sozinho ou em combinação com calêndula e aloe vera para o tratamento da mucosite. O objetivo do presente trabalho é descrever quatro casos clínicos de mucosite oral induzida por quimioterapia em pacientes pediátricos tratados com géis de um extracto de trigo, isoladamente ou em combinação com aloe vera e calêndula, observando-se que influenciam positivamente na evolução das lesões iniciais. (AU)

Post-chemotherapy mucositis constitutes a severe complication of antineoplastic management, increasing hospitalisation time and the development of invasive infections, and may even limit the use of certain drugs. Interest in drugs with less interactivity and side effects has been increasing over time. Therefore, an aqueous extract of wheat (Triticum vulgare), alone or in combination with calendula and aloe vera, for the treatment of mucositis is being studied. The objective of the present work is to describe four clinical cases of chemotherapy-induced oral mucositis in paediatric patients treated with gels of a wheat extract, alone or in combination with aloe vera and calendula. It was observed that they positively influence the evolution of early lesions. (AU)

Diferencias fenotípicas de fibroblastos gingivales en sujetos con hiperplasia gingival idiopática frente a sujetos periodontalmente sanos: estudio piloto / Phenotypic differences of gingival fibroblasts in subjects with idiopathic gingival hyperplasia versus periodontally healthy subjects: a pilot study

Objetivo: identificar, describir y diferenciar las características fenotípicas de los fibroblastos gingivales (FGs) en pacientes con hiperplasia gingival idiopática (HGI) e individuos periodontalmente sanos. Métodos: los FGs fueron aislados a partir de tejido gingival de individuos periodontalmente sanos (n=2) y pacientes con HGI (n=2). Los FGs se cultivaron en el medio DMEM (Dulbecco's Modified of Eagle Medium) a 37°C con 5% de CO2. La identificación y localización de la actina, vimentina y mitocondrias en FGs fue realizada y evaluada microscópicamente mediante inmunofluorescencia con anticuerpos monoclonales. La capacidad de migración de los FGs en los pacientes con HGI e individuos sanos también fue estudiada. Resultados: todos los FGs fueron mononucleares, fusiformes y con prolongaciones citoplasmáticas visibles. La faloidina permitió identificar una densa red de actina en los FGs de pacientes con HGI, contrariamente a los FGs de individuos periodontalmente sanos. La vimentina y mitocondrias fueron identificadas en los FGs de individuos sanos y pacientes con HGI sin ninguna alteración en su expresión y localización. La migración de la monocapa de los FGs indicó una actividad de migración celular importante en los FGs de los pacientes con HGI, en relación a los FGs de los individuos periodontalmente sanos. Conclusión: los FGs de pacientes con HGI conservan características fenotípicas celulares similares a los FGs de individuos periodontalmente sanos. Sin embargo, los FGs de pacientes con HGI simulan tener una mayor capacidad migratoria que amerita ser explorada en futuros trabajos de investigación.

Objective: To identify and to describe the phenotypic characteristics of gingival fibroblasts from patients with idiopathic gingival hyperplasia (IGH) and periodontally healthy individuals. Methods: Gingival fibroblasts (GFs) were isolated from gingival tissue from periodontally healthy individuals (n=2) and patients with IGH (n=2). The GFs were grown in DMEM (Dulbecco's Modified of Eagle Medium) at 37°C with 5% CO2. The identification and location of actin, vimentin and mitochondria in GFs were performed and evaluated microscopically by immunofluorescence with monoclonal antibodies. The migration capacity of GFs from IGH and healthy individuals was also studied. Results: All the GFs were mononuclear, fusiform and with visible cytoplasmic extensions. The phalloidin allowed to identify a dense actin network in the GFs of patients with IGH, contrary to the GFs of periodontally healthy individuals. Vimentin and mitochondria were identified in the GFs of healthy individuals and patients with IGH without any alteration in their expression and location. Monolayer migration of GFs indicates significant cell migration activity in the GFs of patients with IGH in relation to the GFs of periodontally healthy individuals. Conclusion: GFs from patients with IGH retain cellular phenotypic characteristic similar to GFs from periodontally healthy individuals. However, the GFs of patients with IGH simulate having a greater migratory capacity that deserves to be explored in future research works.

Apreciación respecto a la producción de artículos científicos de los estudiantes del área de la salud / Appreciation regarding the production of scientific articles by students in the health area

La universidad es la ventana al conocimiento, pasar por ahí significa enfrentar diversos obstáculos y generar aprendizajes que quedan para toda la vida. Dentro del campus hay muchas oportunidades van surgiendo según el camino que toma cada estudiante, para así poder tener un punto de vista diferente. En ese sentido, la investigación es eso, ver más allá de lo que rodea a la malla académica, es el aumento de la responsabilidad y una decisión que puede cambiar la vida. Para los estudiantes del área de la salud puede resultar difícil el manejo de tal combinación, ya que se requiere de entrega, al igual que en las asignaturas y las prácticas. Por ello, es necesario encontrar estrategias que permitan el aumento de la participación de los estudiantes para promover la investigación y de esta manera contribuir a la producción de literatura científica.

The university is the window to knowledge, passing through it means facing various obstacles and generating learning that remains for life. Within the campus there are many opportunities that are emerging according to the path that each student takes, so that they can have a different point of view. In that sense, research is that, to see beyond what surrounds the academic mesh, is the increase of responsibility and a decision that can change life. For students in the area of health it can be difficult to manage such a combination, as it requires delivery, as well as in subjects and practices. Therefore, it is necessary to find strategies that allow the increased participation of students to promote research and thus contribute to the production of scientific literature.

Especies reactivas de oxígeno, estrés oxidativo y su relación con la destrucción tisular en periodontitis / Reactive species of oxygen, oxidative stress and its relationship with tissular destruction in periodontitis / Espécies reativas de oxigênio, estresse oxidativo e sua relação com destruição tecidual na periodontite

Resumen Durante la periodontitis se liberan mediadores inflamatorios y especies reactivas de oxígeno (ROS), cuando se incrementan producen estrés oxidativo. Este artículo de revisión describe el papel que desempeñan las ROS y el estrés oxidativo en el desarrollo y evolución de la inflamación y lesión tisular durante la periodontitis. Para ello, se realizó una revisión de la literatura en bases de datos como PubMed, ScienceDirect, Wiley Online Library, Springer, Plos one, Nature, Sage journals, Hindawi y Taylor & Francis Online, mostrando los siguientes resultados: las ROS producen daño directo e indirecto a los tejidos periodontales. Los daños directos in- cluyen peroxidación de lípidos, oxidación de proteínas y del ADN. Los daños indirectos involucran la regulación de las vías de señalización del factor de trans- cripción nuclear kappa B (NF-κB), la vía de la quinasa c-Jun N-terminal (JNK), las vías del inflamasoma y autofagia provocando la destrucción tisular y creación de un estado proinflamatorio en la periodontitis.

Abstract During periodontitis inflammatory mediators and reactive oxygen species (ROS) are released, when they increase they produce oxidative stress. This review article describes the role played by ROS and oxidative stress in the development and evolution of inflammation and tissue injury during periodontitis. For this, a review of the literature was carried out in databases such as PubMed, ScienceDirect, Wiley Online Library, Springer, Plos one, Nature, Sage journals, Hindawi and Taylor & Francis Online, showing the following results: ROS produce direct damage and indirect to periodontal tissues. Direct damages include lipid peroxidation, protein and DNA oxidation. Indirect damage involves the regulation of signaling pathways of the nuclear transcription factor kappa B (NF-κB), the c-Jun N-terminal kinase pathway (JNK), the pathways of inflammasome and autophagy causing tis- sue destruction and creation of a pro-inflammatory state in periodontitis.

Resumo Durante a periodontite, são liberados mediadores inflamatórios e espécies reati- vas de oxigênio (EROs), no momento em que eles incrementam produzem estresse oxidativo. Este artigo de revisão descreve o papel que desempenham as EROS e o estresse oxidativo no desenvolvimento e na evolução da inflamação e lesão tecidual durante a periodontite. Por isso, uma revisão da literatura foi realizada em bancos de dados como PubMed, ScienceDirect, Wiley Online Library, Springer, Plos one, Nature, Sage, Hindawi e Taylor & Francis Online, mostrando os seguintes resultados: as EROS produzem dano direto e indireto para os tecidos periodontais. O dano direto inclui peroxidação lipídica, oxidação de proteínas e DNA. O dano indireto involucra a regulação das vias de sinalização do fator de transcrição nuclear kappa B (NF-κB), da via c-Jun N-terminal kinase (JNK), das vias inflamassoma e autofagia, causando destruição tecidual e criação de um estado pró-inflamatório na periodontite.

Situación laboral de los egresados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena / Employment situation of graduates from the University of Cartagena School of Dentistry

RESUMEN Introducción: El seguimiento de los egresados constituye una herramienta para obtener un diagnóstico del contexto donde se desenvuelven e inducir reflexión en las instituciones de educación superior. Objetivo: Identificar la situación laboral de los egresados de la Facultad de Odontologia de la Universidad de Cartagena entre los años 1990 a 1999. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo. La población estuvo constituida por 517 egresados del programa de odontología en el periodo 1990-1999, y la muestra por 213. Se estudiaron variables como la distribución de los egresados según las características sociodemográficas, la situación laboral, la situación económica, y la relación de la situación laboral con las características sociodemográficas. Resultados: El 82,6 por ciento se encontraba ejerciendo la carrera, de los cuales el 68,5 por ciento se hallaba ubicado laboralmente en la región Caribe y el 73,2 por ciento laboraba en el sector privado. El 70,9 por ciento de los participantes contaba con un ingreso promedio mensual mayor de 2 000 000 de pesos. Con respecto a la dedicación laboral, el 49,8 por ciento invertía tiempo completo en la actividad desarrollada y el tipo de contratación al que pertenecía era término indefinido en el 40,4 por ciento. Conclusiones: A pesar de la gran oferta de odontólogos que existe en Colombia actualmente, la mayoría de los egresados evaluados se encuentran laborando en su carrera, lo que les proporciona ingresos económicos suficientes para poder cubrir sus necesidades(AU)

ABSTRACT Introduction: Following up the employment situation of graduates is a tool useful to obtain a diagnosis of the context where they perform their professional activities and induce higher education institutions to reflect upon the subject. Objective: Identify the employment situation of graduates from the University of Cartagena School of Dentistry in the period 1990-1999. Methods: An observational retrospective longitudinal descriptive study was conducted. The study population was 517 dental professionals graduating in the period 1990-1999, from whom a sample of 213 was obtained. Among the variables analyzed were the distribution of graduates according to their sociodemographic characteristics, employment situation, economic situation and the relationship between employment situation and sociodemographic characteristics. Results: Of the total sample, 82.6 percent were performing tasks related to their university studies. Of these, 68.5 percent had a job in the Caribe region and 73.2 por ciento in the private sector. The average monthly income of 70.9 percent of the participants was above 2 000 000 pesos. As to contractual conditions, 49.8 percent were hired full time and 40.4 percenthad an indefinite term contract. Conclusions: Despite the great offer of dentists in Colombia nowadays, most of the graduates evaluated have a job related to their studies, which provides them with sufficient economic means to meet their needs(AU)

Painless osteoid osteoma in the maxilla of an elderly female patient.

Osteoid osteoma is an osteoblastic benign bone tumor more frequent in long bones of young male patients. It is the third most commonly diagnosed benign bone tumor and has distinctive symptomatology, nocturnal pain that relieves with nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Nowadays, total resection is the preferred management. In the present paper, an unusual variant in the maxilla of a female elderly patient without previous symptomatology is exposed; it was surgically removed without signs of reappearance in 12 months of follow-up. Although it is not a common site of appearance, the manifestation of this tumor in the skull bones seems to be associated with a different pattern in contrast to the skeletal type as can be seen in the present case and others previously reported. The authors consider due to the clinical similarity between this and other tumors that it should be taken into consideration for future diagnosis dilemma.

Treatment of a residual cyst located in the upper maxilla: a case report / Tratamiento de un quiste residual localizado en el maxilar superior: reporte de un caso

ABSTRACT Odontogenic cysts are usually intraosseous and are classified into developmental and inflammatory. Residual cysts are inflammatory in nature and result from the extraction of a tooth with a radicular cyst, but with no removal of the lesion remnants in the same surgical procedure. They are mainly located in the maxilla, show a slight predilection for males, and are usually asymptomatic. This article reports the case of a 64-year-old man who consulted for an increase in bulk in the anterior edentulous area of the maxilla several years after the extraction of dental organs 11 and 12. The treatment consisted of buccal wall osteotomy, enucleation and curettage of the residual cyst, using a Newman flap from teeth 13 to 23. Postoperative controls were periodically performed, showing adequate healing.

RESUMEN Los quistes odontogénicos suelen ser intraóseos y se clasifican en quistes del desarrollo e inflamatorios. Los quistes residuales son de tipo inflamatorio y resultan de la extracción de un diente con un quiste radicular, pero sin remover los remanentes de la lesión en el mismo procedimiento quirúrgico. Se localizan principalmente en el maxilar, muestran ligera predilección por los hombres y generalmente son asintomáticos. Se presenta el caso de un hombre de 64 años de edad, quien consulta por presentar un aumento de volumen en la zona edéntula anterior del maxilar, años después de la exodoncia de los órganos dentarios 11 y 12. El tratamiento realizado consistió en osteotomía de la pared vestibular, enucleación y curetaje del quiste residual, usando un colgajo de Newman de los dientes 13 a 23. Se realizaron controles posoperatorios periódicamente y se observó buena cicatrización.

Residual cyst with semisolid content, a clinical case / Quiste residual con contenido semisólido, a propósito de un caso clínico

Abstract Objective: To present a clinical case of a residual cyst in the right maxillary region with semi-solid content. Main data of the case: 61-year-old patient who comes to consultation for the realization of upper jaw dentures, during the clinical examination a slight facial asymmetry of the right side is observed; radiographic and tomographic examination revealed a radiolucent lesion in the right premolar region. It is diagnosed as a residual cyst and an enucleation is decided; during the surgical procedure a viscous content of yellowish coloration and semi-solid content is observed. Main comments: It is very rare to find residual cysts with semi-solid content, since they generally have purulent or serosanguinous contents.

Resumen Objetivo: Presentar un caso clínico de un quiste residual en la región maxilar derecha, con contenido semisólido. Datos principales del caso: Paciente de 61 años, que acude a consulta para la realización de una prótesis en el maxilar superior, al examen clínico se observa leve asimetría facial del lado derecho; al examen radiográfico y tomográfico se observa lesión radiolúcida en región premolar derecha. Se diagnostica como quiste residual y se decide enucleación, en el procedimiento quirúrgico se observa un contenido viscoso de coloración amarillenta y contenido semisólido. Principales comentarios: Es muy poco común encontrar quistes residuales con contenido semisólido, generalmente son de contenido purulento o serosanguinoso.

Agrandamiento gingival farmacoinducido: Serie de casos / Drug-induced gingival enlargement: Series of cases

Resumen Introducción: El agrandamiento gingival (AG) es una condición benigna de la cavidad oral que se caracteriza por el crecimiento excesivo en masa y volumen de la gingiva. Esta lesión no es únicamente provocada por factores hereditarios ni de deficiente higiene oral, sino también por ingesta de medicamentos, entre los cuales se encuentran fármacos antihipertensivos, anticonvulsivantes e inmunosupresores. Objetivo: Sensibilizar respecto a la prevención o atención temprana en pacientes con patologías que ameritan el uso de antihipertensivos y anticonvulsivantes, conjuntamente con el odontólogo para tratar o evitar el agrandamiento gingival fármaco inducido (AGFI). Materiales y métodos: Se reporta una serie de casos clínicos de pacientes con agrandamiento gingival por distintos fármacos, entre los que se encuentran fenitoina, amlodipino y nifedipino; se aplicaron medidas de fase higiénica periodontal y gingivectomía para obtener mejores efectos. Resultados: Se obtuvieron resultados satisfactorios con una disminución considerable del AGFI. Conclusiones: Es importante el manejo integral en conjunto con el médico tratante para realizar seguimiento del fármaco que pueda encontrarse generando agrandamiento gingival. Emplear un abordaje inicial con estrategias de higiene periodontal, y en casos severos y como último recurso la intervención quirúrgica periodontal con gingivectomía y gingivoplastia.

Abstract Introduction: Gingival enlargement (GA) is a benign condition of the oral cavity that is characterized by the excessive growth of the gingiva in mass and volume. This lesion is not only caused by hereditary factors or poor oral hygiene, but also by the intake of medications, including antihypertensive, anticonvulsant and immunosuppressive drugs. Objective: To sensitize the prevention or early care in patients with pathologies that merit the use of antihypertensive and anticonvulsants in conjunction with the dentist, to treat or avoid the drug-induced gingival enlargement (DIGE). Materials and methods: A series of clinical cases of patients with gingival enlargement by various drugs are reported, including Phenytoin, Amlodipine and Nifedipine. Periodontal and gingivectomy hygienic phase measures were applied to obtain better effects. Results: Satisfactory results were obtained with a considerable decrease in DIGE. Conclusions: The integral management is important in conjunction with the treating physician to follow up the drug that can be generating gingival enlargement. It is necessary to employ an initial approach with strategies of periodontal hygiene, and in severe cases and, as last resort, the periodontal surgery with gingivectomy and gingivoplasty.

Expresiones clínicas de los desórdenes potencialmente malignos en cavidad oral. Revisión integrativa de la literatura / Clinical expressions of potentially malignant disorders in oral cavity. integrative review of literature

Antecedentes: Los desórdenes potencialmente malignos (DPM) son aquellas situaciones clínicas en la cavidad bucal que presentan un riesgo aumentado de malignización neoplásica, debido a la exposición a factores de riesgo o alteraciones genéticas. Es necesario realizar revisiones de la evidencia de este tipo de desórdenes para desarrollar o actualizar guías de práctica clínica idóneas. Objetivo: Identificar, a través de una revisión integrativa de la literatura, la evidencia reciente sobre DPM de la cavidad bucal y su transformación maligna, con el fin de proporcionar recomendaciones de manejo diagnóstico y terapéutico. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura en las bases de datos PubMed, Elsevier, SciELO y EMBASE, utilizando la combinación de seis descriptores. Resultados: La búsqueda inicial arrojó 1743 títulos y la muestra consistió en 67 artículos después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Las DPM identificadas fueron liquen plano oral, palatitis nicotínica, hábito de fumar invertido, queilitis actínica, eritroplasia y leucoplasia oral y úlcera traumática crónica. Conclusión: Cada tipo de lesión tiene distinto potencial de malignización, entre los cuales la eritroplasia, el liquen plano oral variante erosivo y la queilitis actínica poseen el mayor riesgo.

Background: Potentially malignant disorders (PMD) are clinical oral cavity conditions that pose an increased risk of neoplastic malignization due to exposure to risk factors or genetic alterations. It is necessary to conduct evidence-based reviews of this type of disorders to develop or update adequate clinical practice guidelines. Purpose: Identify, through an integrative review of literature, recent evidence on PMDs in the oral cavity and their malignant transformation, in order to provide diagnostic and treatment recommendations. Methods: A literature search was carried out in the PubMed, Elsevier, SciELO, and EMBASE, using a combination of six descriptors. Results: The initial search showed 1743 titles and the sample, after applying the inclusion and exclusion criteria, consisted of 67 articles. The PMDs identified were oral lichen planus, nicotinic palatitis, inverted smoking habit, actinic cheilitis, oral erythroplakia and leukoplakia, and chronic traumatic ulcer.

Vestibuloplastia con la técnica de Edlan Mejchar: descripción de cuatro casos clínicos / Vestibuloplasty with Edlan Mejchar technique: description of four clinical cases

Antecedentes: En ocasiones, las retracciones gingivales se asocian a altas fuerzas tensionales de los músculos y a vestíbulos poco profundos. Dichas retracciones generan problemas periodontales a los pacientes por la dificultad de limpiar estas zonas. La vestibuloplastia por medio de la técnica de Edlan Mejchar permite, en una sola intervención y un solo campo quirúrgico, controlar los factores etiológicos y una inserción trepadora de la encía al eliminar las fuerzas tensionales. Objetivo: Describir la efectividad de la técnica de Edlan Mejchar empleada para solucionar retracciones gingivales producidas por fuerzas tensionales en cuatro casos clínicos. Descripción de los casos: Se presentaron cuatro pacientes con retracciones gingivales en dientes incisivos inferiores con poca encía adherida debida a fuerzas tensionales del frenillo labial inferior. Como tratamiento se usó la técnica de Edlan Mejchar que incluyó una incisión supraperióstica y relajantes internas en el tejido conjuntivo. Resultados: El porcentaje de cobertura radicular logrado después del procedimiento fue de aproximadamente el 60 % y se eliminaron inserciones anómalas del frenillo. Conclusiones: La técnica de Edlan Mejchar de vestibuloplastia mostró resultados favorables en los casos descritos en los cuales el frenillo labial ejercía fuerzas tensionales sobre el periodonto de dientes anteriores inferiores.

Background: Sometimes gingival retractions are associated with high muscular tensional forces and shallow vestibules. Such retractions cause periodontal problems to patients due to the cleaning access limitations. Edlan Mejchar vestibuloplasty technique allows controlling, in one intervention and a single surgical field, etiological factors and a creeping gingival attachment by eliminating tensional forces. Purpose: To describe the effectiveness of Edlan Mejchar technique to solve gum retractions caused by tensional forces in four clinical cases. Description of cases: Four patients with gingival retractions in lower incisors and little adhered gingiva due to lower lip frenulum tension seek dental treatment. Edlan Mejchar vestibuloplasty was the surgical treatment chosen, which consisted of supraperiosteal incisions and internal dissections in connective tissue. Results: The percentage of root coverage achieved was close to 60 % and abnormal frenulum insertions were eliminated. Conclusion: Vestibuloplasty through Edlan Mejchar technique showed favorable results in the cases described in which the labial frenum exerted tensional forces on the periodontium of lower anterior teeth.

Manejo de exacerbación en endodoncia / Exacerbation management in endodontics

Introducción: la exacerbación endodóntica es un problema con bajo reporte de incidencia que puede ocurrir después de un tratamiento de endodoncia por la agudización de una condición pulpar asintomática, así como por una afección perirradicular. Lesiones mecánicas y químicas se asocian con frecuencia con su aparición, sin embargo, la lesión causada por microorganismos y sus productos es la causa principal y más común de ella. Puede presentarse posterior a la realización del tratamiento en una cita o entre sesiones. Objetivo: reportar un caso de exacerbación en endodoncia y el manejo de esta. Presentación del caso: paciente femenina de 49 años que acude a consulta por dolor e inflamación luego de haber iniciado tratamiento de endodoncia. Se llevó a cabo el manejo clínico y farmacológico de la exacerbación en un diente con diagnóstico de periodontitis apical asintomática. Luego de 5 días se termina el tratamiento de conducto usando mineral trióxido agregado y gutapercha. Posteriormente el diente es restaurado y se realizan controles clínicos y radiográficos. Conclusiones: es posible prevenir este tipo de complicaciones de causa variable identificando factores de riesgo, así como por medio de la experiencia del clínico e instauración de protocolos de atención adecuados(AU)

Introduction: endodontic exacerbation is a problem with low incidence that can occur after endodontic treatment due to the aggravation of an asymptomatic pulp condition, as well as a periradicular affection. Mechanical and chemical injuries are frequently associated with their onset; however, the injury caused by microorganisms and their products is the main and most common cause for it. It can occur after the treatment is performed at an appointment or between sessions. Objective: to report a case of endodontic exacerbation and its management. Case presentation: a 49-year-old female patient presented with pain and inflammation after beginning the endodontic treatment. The clinical and pharmacological management of the exacerbation was carried out in a tooth with diagnosis of asymptomatic apical periodontitis. After 5 days, the root canal treatment is finished using mineral trioxide aggregate and gutta-percha. The tooth is then restored and clinical and radiographic controls are carried out. Conclusions: it is possible to prevent this type of complications of variable cause by identifying risk factors, as well as through the experience of the clinician and the establishment of proper management protocols(AU)

Manejo de exacerbación en endodoncia / Exacerbation management in endodontics

Introducción: la exacerbación endodóntica es un problema con bajo reporte de incidencia que puede ocurrir después de un tratamiento de endodoncia por la agudización de una condición pulpar asintomática, así como por una afección perirradicular. Lesiones mecánicas y químicas se asocian con frecuencia con su aparición, sin embargo, la lesión causada por microorganismos y sus productos es la causa principal y más común de ella. Puede presentarse posterior a la realización del tratamiento en una cita o entre sesiones. Objetivo: reportar un caso de exacerbación en endodoncia y el manejo de esta. Presentación del caso: paciente femenina de 49 años que acude a consulta por dolor e inflamación luego de haber iniciado tratamiento de endodoncia. Se llevó a cabo el manejo clínico y farmacológico de la exacerbación en un diente con diagnóstico de periodontitis apical asintomática. Luego de 5 días se termina el tratamiento de conducto usando mineral trióxido agregado y gutapercha. Posteriormente el diente es restaurado y se realizan controles clínicos y radiográficos. Conclusiones: es posible prevenir este tipo de complicaciones de causa variable identificando factores de riesgo, así como por medio de la experiencia del clínico e instauración de protocolos de atención adecuados(AU)

Introduction: endodontic exacerbation is a problem with low incidence that can occur after endodontic treatment due to the aggravation of an asymptomatic pulp condition, as well as a periradicular affection. Mechanical and chemical injuries are frequently associated with their onset; however, the injury caused by microorganisms and their products is the main and most common cause for it. It can occur after the treatment is performed at an appointment or between sessions. Objective: to report a case of endodontic exacerbation and its management. Case presentation: a 49-year-old female patient presented with pain and inflammation after beginning the endodontic treatment. The clinical and pharmacological management of the exacerbation was carried out in a tooth with diagnosis of asymptomatic apical periodontitis. After 5 days, the root canal treatment is finished using mineral trioxide aggregate and gutta-percha. The tooth is then restored and clinical and radiographic controls are carried out. Conclusions: it is possible to prevent this type of complications of variable cause by identifying risk factors, as well as through the experience of the clinician and the establishment of proper management protocols(AU)

Estrategias de aprendizaje en estudiantes de odontología de una universidad pública en Cartagena, Colombia / Learning strategies among dental students from a public university in Cartagena, Colombia

Antecedentes: La educación profesional en el pregrado requiere alta dedicación de parte de los estudiantes para cumplir las exigencias académicas y lograr los objetivos de formación con calidad. Una queja permanente de los docentes universitarios es que los estudiantes no regulan sus estrategias de aprendizaje, ni son capaces de actuar de manera autónoma en su formación profesional. Objetivo: Analizar el uso de aprendizaje autorregulado en relación con el desempeño académico en estudiantes de Odontología en una universidad pública en Colombia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo por medio del inventario del aprendizaje autorregulado, versión 4,01, diseñado por Lindner y colaboradores. Se evaluaron cuatro áreas de formación (ejecutiva, cognitiva, motivacional y control del ambiente) en estudiantes de cuarto semestre de Odontología de Universidad de Cartagena en Colombia. Resultados : El grado, establecido como promedio, de aprendizaje autorregulado en los estudiantes fue bajo. Además, el análisis de correspondencia mostró que el valor en la escala (60-119) conduce a un aprendizaje deficiente (p < 0,05). Conclusiones: Se identificaron debilidades marcadas en el grupo de estudiantes intervenidos, quienes en algunos casos no alcanzaron grados de autorregulación adecuados para su semestre de estudio.

Background: Predoctoral education requires student dedication to meet academic demands and learning goals with quality. University professors often complain that students do not regulate their learning strategies and are unable to act autonomously in their professional training. Purpose: To analyze the use of self-regulated learning in dental students at a Colombian public university. Methods: A descriptive study was carried out using Lindner et al.'s Self-Regulatory Learning Inventory, 4.01 version. The inventory includes four training areas (executive, cognitive, motivation, and environment control) among fourth semester dental students (sophomores) of University of Cartagena in Colombia. Results: The average use of self-regulated learning by the dental students was low. Furthermore, the analysis shows that the score in the scale (60-119) leads to a deficient level of learning (p < 0.05). Conclusions: Marked weaknesses in the group of students intervened were identified who, in some cases, did not meet adequate self-regulated learning levels for their current year of study.

Relación entre foramen apical, ápice anatómico y ápice radiográfico en premolares maxilares / Relationship between apical foramen, anatomic apex and radiographic apex in maxillary premolars

Objetivo: determinar la relación entre la localización del foramen apical, el ápice anatómico y el ápice radiográfico en premolares maxilares. Método: estudio descriptivo, transversal. La muestra fue de 106 dientes premolares maxilares con los ápices maduros y recién extraídos. El muestreo fue no probabilístico por criterio. Se seleccionaron los dientes según los criterios de inclusión y exclusión, se hicieron aperturas de acceso y tomas radiográficas, se midió la distancia del foramen apical y el ápice anatómico a través del microscopio óptico con la visualización del instrumento y una reglilla milimetrada. Para el análisis de la información se utilizaron pruebas de estadística descriptiva y el test Chi2. Se asumió un límite de decisión de 0,05. Resultados: en el 67 por ciento de los premolares evaluados el ápice radiográfico se encontró en posición apical y en el 50 por ciento de estos el ápice anatómico se encontró en esa misma posición. El foramen apical, con relación al ápice anatómico, se encontró en el 51 por ciento. En 30 dientes coincidió la posición del foramen y el ápice anatómico en apical y 11 dientes presentan una posición apical del ápice anatómico y en distal el foramen apical. En cuanto a la relación de la posición del ápice anatómico y el ápice radiográfico, 48 de los dientes evaluados coincidieron en apical y 19 en distal con un valor p < 0,05. Conclusiones: de acuerdo con los datos obtenidos en el presente estudio se puede afirmar que existe relación entre la posición del ápice anatómico y el foramen apical lo que debe ser tomado en cuenta por el odontólogo durante la determinación de la longitud de trabajo en dientes premolares maxilares(AU)

Objective: to determine the relationship between the location of the apical foramen and the anatomic and radiographic apex in maxillary premolars. Method: a descriptive study. Samples were 106 maxillary premolars with mature apices and freshly extracted. The sampling was not probabilistic criterion. Teeth were selected according to the inclusion and exclusion criteria, access openings were made and radiographs, we measured the distance from the apical foramen and anatomic apex through the optical microscope instrument display and a slide millimeter. For data analysis tests were used descriptive statistics and the Chi2 test. Statistical significance level was set at p < 0.05. Results: it was found that the radiographic apex was 67 percent in an apical position, also, the anatomic apex by 50 percent in the same position. The apical foramen was found in 51 percent compared to the anatomic apex. 30 teeth matched the position of the foramen and anatomical apex and 11 apical teeth have an apical position of the distal anatomic apex and apical foramen. As for the relationship of the position of the anatomical apex 48 and radiographic apex of the teeth coincide evaluated in the distal apical and 19 with a p < 0.05. Conclusion: according to data obtained in this study, we can say there is a relationship between the anatomical position of the apex and apical foramen which must be taken into account by the dentistry and the specialist during establishing the length of work in bicuspid teeth(AU)

Lesiones bucales en pacientes con VIH/SIDA asociadas a tratamiento antirretroviral y carga viral / Oral lesions associated with antiretroviral treatment and viral load in HIV/AIDS patients

Objetivo: determinar la asociación entre las manifestaciones bucales de pacientes VIH/SIDA con la terapia antirretroviral y carga viral. Métodos: estudio de corte transversal, en una población de 166 pacientes en Cartagena, Colombia, para la recolección de la información se tuvo en cuenta los conceptos del Centro de intercambio de criterios sobre problemas bucales relacionados con la infección por el VIH y los parámetros para el diagnóstico clínico de las manifestaciones bucales asociadas a VIH establecidos por el Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la realización del examen estomatológico, los niveles de carga viral y terapia antirretroviral se obtuvieron de la historia clínica médica. Resultados: el 66,7 % de afectados fueron hombres, mientras que el 33,3 % fueron mujeres. La edad promedio fue de 36,1 años, la prevalencia de manifestaciones bucales asociadas al VIH fue del 59,5 %, la candidiasis fue la más frecuente 35,5 %, los pacientes tratados con monoterapia presentaron menos manifestaciones bucales, OR: 0,20; IC: 0,00-0,96 (P<0,02). Conclusión: los pacientes tratados con monoterapia farmacológica antirretroviral presentaron menos lesiones bucales que aquellos tratados con biterapia.

Objective: determine the association between oral manifestations and antiretroviral therapy and viral load in HIV/AIDS patients. Methods: a cross-sectional study was conducted of a population of 166 patients in Cartagena, Colombia. Data collection followed the recommendations of the Center for the exchange of criteria on oral conditions related to HIV infection, and the parameters for the clinical diagnosis of oral manifestations associated with HIV infection established by the WHO (World Health Organization) Collaborating Center for oral checkups. Viral load and antiretroviral therapy data were obtained from medical records. Results: 66.7% of the patients affected were men and 33.3% were women. Mean age was 36.1 years. Prevalence of oral manifestations associated with HIV was 59.5%, and candidiasis was the most common with 35.5%. Patients under monotherapy presented fewer oral manifestations (OR: 0.20; CI: 0.00-0.96 (P<0.02)). Conclusion: Patients under antiretroviral drug monotherapy presented fewer oral lesions than those under bitherapy.

Granuloma telangiectásico en cavidad oral / Telangiecticum granuloma in oral cavity

El granuloma telangiectásico se considera como una lesión benigna no neoplásica de la mucosa gingival de tipo reactivo asociado a trauma. Durante varios años tuvo diferentes nombres dentro de los que destacan granuloma piógeno del embarazo o gravídico, hemangioma capilar lobular y épulis. Histológicamente se caracteriza por una proliferación vascular, infiltrado inflamatorio crónico y tejido de granulación. El objetivo del presente caso es describir las características clínicas e histológicas de un granuloma telangiectásico en cavidad oral y su plan de tratamiento. Llega a consulta paciente femenina de 50 años de edad, refiere presentar sangrado gingival en repetidas ocasiones en zona posterior de la arcada dentaria superior, durante el cepillado o con el consumo de algunos alimentos. Clínicamente se observa prótesis provisional desadaptada en órganos dentarios 11 al 15. Al retirar la prótesis es notorio un aumento de volumen en la encía interdental, con aspecto eritematoso, que sangra con facilidad. El reporte de anatomía patológica mostró una lesión con engrosamiento del epitelio escamoso, formación de nuevos vasos sanguíneos e infiltrado inflamatorio crónico. Diagnosticado como granuloma telangiectásico. La lesión fue eliminada quirúrgicamente por alargamiento coronal con reducción ósea. Ocho días después de la cirugía se evidencia proceso de cicatrización sin ninguna complicación. La lesión presentó recidiva transcurrido seis meses. Ello nos lleva a destacar la importancia del control de factores locales, como la presencia de prótesis desadaptadas y el acúmulo de placa bacteriana luego de la eliminación quirúrgica de este tipo de lesiones(AU)

Telangiectatic granuloma is a non-neoplastic benign lesion of the gingival mucosa, reactive type, associated with trauma. For several years, it had different names among which we can mention the pyogenic granuloma gravidarum occurring during pregnancy, the lobular capillary hemangioma and the epulis. Histologically, it is characterized by a vascular proliferation, chronic inflammatory infiltrate and granulation tissue. The aim of this case is to describe the clinical and histological characteristics of the telangiectatic granuloma of the oral cavity and its treatment plan. A 50-year-old female patient comes to the consultation reporting repeated gingival bleeding on the posterior area of the upper dental arch when brushing or consuming some food. Clinically, unadjusted provisional prosthesis was observed in the dental organs from 11 to 15. After removing the prosthesis, an increase in the volume of the interdental gum of erythematous type which bleeds easily was obvious. The pathologic report showed a lesion with swelling of the flaky epithelium, formation of new blood vessels and chronic inflammatory infiltrate. The diagnosis was telangiectatic granuloma. The lesion was surgically removed by crown lengthening with osseous reduction. Eight days after surgery, a healing process without complications was seen. 6 months later, the lesion relapsed. This fact leads us to outline the importance of the control of local factors, such as the presence of unadjusted prosthesis and the accumulation of dental plaque after the surgical removal of this type of lesions(AU)

Lesiones orales en pacientes VIH/SIDA asociadas a tratamiento antirretroviral y carga viral / Oral lesions in patients with HIV/AIDS associated with antiretroviral therapy and viral load

Objetivo: Determinar la asociación entre las manifestaciones orales de pacientes VIH/ SIDA con la terapia antirretroviral y carga viral. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, en una población de 166 pacientes en Cartagena (Colombia). Para la recolección de la información se tuvo en cuenta los conceptos del Centro de Intercambio de Criterios sobre problemas bucales relacionados con la infección por el VIH y los parámetros para el diagnóstico clínico de las manifestaciones orales asociadas a VIH establecidos por el Centro Colaborador de la OMS para la realización del examen estomatológico. Los niveles de carga viral y terapia antirretroviral se obtuvieron de la historia clínica médica. Resultados: El 66.7% de afectados fueron hombres y el 33.3 % mujeres. La edad promedio fue de 36,1 años; la prevalencia de manifestaciones orales asociadas a VIH fue del 59.5%; la candidiasis fue la manifestación oral más frecuente, 35.5 %; los pacientes tratados con monoterapia presentaron menos manifestaciones orales, OR: 0.20, IC: 0.00- 0.96 (P<0.02). Conclusión: Los pacientes tratados con monoterapia como terapéutica farmacológica antirretroviral presentaron menos lesiones orales que aquellos tratados con biterapia.

Objective To determine the association between oral manifestations of HIV/AIDS patients with antiretroviral therapy and viral load. Matherials and Methods: Cross-sectional study with 166 patients in Cartagena (Colombia). For collection of information, it was taken like norms the concepts of the Center for exchange of views for oral problems related to HIV infection and the parameters for clinical diagnosis of oral manifestations associated with HIV set by the WHO Collaborating Centre. Levels of viral load and antiretroviral therapy were collected from the medical record of every patient. Results: 66.7 % were male, while 33.3% were female, mean age was 36.1 years, the prevalence of oral manifestations associated with HIV was 59.5%, candidiasis was the most common oral manifestation 35.5% monotherapy-treated patients had less spoken, OR 0.20, CI 0.00 to 0.96 (P <0.02). Conclusion: Patients treated with antiretroviral monotherapy and drug therapy had fewer oral lesions than those treated with combination therapy.

Papel de la biopelícula dental en la enfermedad periodontal / Biofilm role in periodontal disease

La biopelícula dental muestra una organización altamente compleja en relación a lo que se puede esperar de unos organismos que anteriormente se creían independientes y de poca capacidad de asociaciones. Tienen una forma de crecimiento y de sostenibilidad bastante avanzada y estructurada que facilita la supervivencia de los patógenos incluidos dentro de estas formas de asociación. El presente artículo es una revisión narrativa de mecanismos como el quórum sensing, la biopelícula dental y las acciones que pueden presentar éstas con la enfermedad periodontal que afectan a muchos seres humanos en todas las latitudes a nivel mundial. Se plantean posibles opciones de investigación y de campos futuros que faciliten aplicaciones a nivel de experimentación

Dental Biofilms are highly complex organization in relation to what you would expect some organisms previously thought and low capacity independent of associations. They have a sustainable growth and well advanced and structured to facilitate the survival of pathogens contained within these forms of association. This article is a narrative review of mechanisms such as quorum sensing, biofilm and the actions which can present these with periodontal diseases that affect many people at all latitudes worldwide. Options are proposed field research and to facilitate future experimental level applications